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服務項目
一、長照服務
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長照給付及支付基準(下載)
(一) 照顧及專業服務
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1.居家服務
2.到宅沐浴車
3.日間照顧中心
4.家庭托顧服務
5.居家/社區復能
6.居家護理
7.營養照護
(二) 交通接送服務
(三) 輔具與無障礙環境改善
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1.輔具/照顧器材
2.無障礙環境建置
(四) 喘息服務
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1.居家喘息
2.機構喘息
3.短照服務
(五)長照服務語音介紹
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1.原民語語音介紹
(六)聘外看也能使用長照資訊
(七)長照單位與社區資源
(八)長者社區資源查詢平台
(九)A單位管理相關公告
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※派案機置
※暫停派案機置
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暫停派案公告
※服務受損申訴辦法
※職場性騷擾防治聲明
※派案統計報表
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大溪區
復興區
龍潭區
(十) 長照相關函釋
二、身心障礙者臨短托服務
三、營養送餐服務
四、其它服務
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1.本/外籍看護服務
2.生命禮儀服務
3.居家醫療
4.失智症相關照護
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桃園市政府衛生局為保護您的個人資料,依據個人資料保護法規定,於下列事由與目的範圍內,直接或間接蒐集、處理及利用您的個人資料,當您完成填表時,表示您同意以下內容:
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個人資料之類別:依據填需求提供您的個人資料,包含姓名、連絡方式、E-MAIL等。
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一、申請項目
(必填)(可複選)
[1-1] 照顧服務
*
一.居家服務
二.到宅沐浴車
三.日間照顧中心
四.家庭托顧服務
[1-2] 專業服務
*
五.居家/社區復健
六.居家護理
七.營養照護
[2] 交通接送服務
*
交通接送服務
[3] 輔具與居家無障礙環境
*
一.輔具/照顧器材
二.無障礙環境建置
[4] 喘息服務
*
一.居家喘息
二.機構喘息
[5] 非長照其它可轉介之資源
*
一.本/外籍看護服務
二.生命禮儀服務
三.居家醫療
四.失智症相關照護
五.營養送餐服務
六.身心障礙者臨短托服務
二、聯繫人基本資料
(必填)
*
表示必填欄位
聯繫人姓名
*
聯絡電話
*
與個案關係
*
無
祖父母
外祖父母
父母親
岳父母
兄弟姊妹
配偶
子女
孫子女
女婿/媳婦
孫女婿/孫媳婦
其他親戚
非其他親戚
服務時是否陪同
*
陪同
無法陪同
不一定
方便聯絡時間
*
全日皆可
早上 09-12點
中午 12-13點
下午 13-18點
三、個案基本資料
(必填)
個案姓名
*
身分證字號
*
生日(西元 年/月/日)
*
性別
*
男
女
住宅電話
*
戶籍地址
*
居住地址
*
曾經是否使用過 桃園市長期照顧服務
*
是
否
經濟身份別
*
一般戶
中低收入戶
低收入戶
居住情形
*
獨居
雙老同住
家屬同住
住屋權式
*
平房
透天
公寓
大樓
主要語言
*
失語
國語
台語
客語
原住民語
其他語言
意識狀況
*
清醒
嗜睡
昏迷
其他
呼吸狀況
*
不須使用氧氣
需使用氧氣-可暫時移除
需使用氧氣-不可暫時移除
疾病史
*
無
心臟病
糖尿病
高血壓
中風
癌症
*
其他
*
管路
*
無
鼻胃管
氣切管
導尿管
人工肛門
洗腎廔管
其他
*
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1.原民語語音介紹
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